Soucieux de mieux répondre aux besoins des denturologistes et de leur offrir une plus grande flexibilité dans leur protection de médicaments, Lussier, le courtier attitré au programme collectif pour les denturologistes du Québec, a apporté d’importantes modifications au contenu des garanties en vigueur depuis le 1er mai 2022.
En effet, afin d’offrir une plus grande flexibilité aux assurés, le régime a été repensé en formule modulaire. Ainsi, chaque membre peut choisir parmi quatre modules distincts, chacun offrant des niveaux de couvertures et de primes différents.
Plusieurs frais remboursables ont été ajoutés dans tous les modules :
- Assurance voyage (la durée du séjour varie selon le module choisi)
- Maison de convalescence et de réadaptation
- Chambre d’hôpital semi-privée
- Dentiste à la suite d’un accident
- Soins infirmiers
- Transport par ambulance
Nous vous invitons à consulter la documentation transmise par Lussier pour le détail des garanties de chaque module. Si le module qui vous a été attribué ne vous convient pas, nous vous rappelons que vous avez jusqu’au 30 juin 2022 pour demander un changement de module auprès de l’équipe Lussier au 1 877 579-5585.
Comment fonctionne le ticket modérateur?
Cette question revient souvent. Voici un exemple de calcul du ticket modérateur :
Module 2 – ticket modérateur 20 $. Le remboursement est établi à 80 %. Disons que le coût de la réclamation pour un médicament est de 70 $. Il faut soustraire le ticket modérateur du coût de la réclamation (70 $ – 20 $ = 50 $) et appliquer à ce montant le pourcentage de remboursement (50 $ X 80 % = 40 $). Résultat : le montant déboursé par l’assureur est de 40 $ et le montant déboursé par l’assuré est de 30 $. Le coût du médicament sera alors calculé pour atteindre la contribution annuelle.
Pour en savoir plus sur les nouveaux modules et le ticket modérateur, vous pouvez également (re)visionner le webinaire à l’attention des denturologistes présenté par Lussier le 22 avril dernier.