L’assemblée générale annuelle de l’ADQ se tiendra comme prévu vendredi le 23 octobre 2020 à 15h, mais en raison de l’interdiction de se réunir imposée par la Santé publique, la rencontre aura lieu en virtuel plutôt qu’à l’Hôtel Mortagne tel qu’annoncé plus tôt.

Message aux membres

Membres, surveillez votre boîte courriel : vous recevrez ou avez reçu un message contenant toute l’information nécessaire pour participer à cette rencontre. On vous attend en grand nombre!

Pour toute question, n’hésitez pas à communiquer avec Carole Tremblay, responsable du Service aux membres par téléphone au 1 800 563-6273, poste 1 ou par courriel à carole.tremblay@adq-qc.com.

En 1997, le Parlement canadien décrétait qu’octobre était le mois national de sensibilisation à la denturologie (ou « denturothérapie » comme cela avait été traduit à l’époque).

L’objectif de ce mois thématique est de faire connaître davantage au public les études, la formation spécialisée et le droit d’exercer des denturologistes ainsi que leur rôle dans l’offre de services qui ont des retombées positives directes sur la santé buccodentaire des Canadiennes et Canadiens.

Des outils de promotion à votre disposition

L’Association des denturologistes du Canada (ADC), qui chapeaute cette campagne de sensibilisation nationale, met des outils de promotion (français et anglais) à la disposition des membres de toutes les associations provinciales. Les membres de l’ADQ peuvent ainsi recevoir gratuitement 10 dépliants informatifs et 1 affiche. Seuls les frais d’expédition sont en sus, au tarif fixe de 10$ par envoi. Des frais supplémentaires s’appliqueront pour les non-membres ou pour les membres qui désirent obtenir des exemplaires de plus.

Pour passer une commande, veuillez remplir ce formulaire et le retourner à l’ADC.

Il faudra patienter encore un peu plus longtemps pour découvrir qui s’est particulièrement démarqué au cours de la dernière année en denturologie. En effet, le dévoilement de la ou du denturologistes de l’année 2019 qui devait avoir lieu le 24 septembre 2020 en direct de la page Facebook de l’ADQ est reporté à une date ultérieure. Plus d’informations à venir.

Chaque année, le Sénat de la denturologie reconnaît le travail et les efforts d’une ou d’un denturologiste en faveur de sa profession en remettant le titre de « Denturologiste de l’année ».

Chaque printemps, Lussier Dale Parizeau, le courtier en assurance de l’Association des denturologistes du Québec (ADQ), négocie le régime collectif de l’ADQ auprès de son assureur, Industrielle Alliance.

Cette année, les taux concernant les garanties d’assurance vie, d’invalidité longue durée, maladie grave, de l’assurance médicaments, maladie complémentaire et des frais généraux demeurent inchangés jusqu’au 30 avril 2021.

Bien que les résultats du régime qui couvre les denturologistes justifieraient une certaine augmentation des primes, l’instabilité actuelle de la pandémie a joué en la faveur de notre groupe.

Lussier Dale Parizeau a réussi à s’entendre avec Industrielle Alliance pour un statu quo dans la tarification de chacune des garanties pour la prochaine année depuis le 1er mai 2020.

Quelques membres ont vu leur contribution modifiée s’ils détiennent des garanties facultatives telles que l’assurance vie, invalidité, etc., et qu’ils changent de tranche d’âge. En effet, la tarification de ces garanties est par tranche de 5 ans (30 à 34 ans, 35 à 39 ans…).

À lire aussi : Assurance médicaments : quelques réponses à vos questions

Services aux Autochtones Canada (SAC) et Express Scripts Canada sont heureuses de vous informer de l’entrée en vigueur le 29 juin 2020 du nouveau processus de traitement des demandes de paiement pour soins dentaires dans le cadre du Programme des services de santé non assurés (SSNA).

Express Scripts Canada a développé un nouveau site Web destiné aux fournisseurs et aux clients du Programme des SSNA. Les fournisseurs ont la possibilité de créer un compte Web gratuit qui leur donne accès à de nouveaux services. Ils peuvent l’utiliser directement pour soumettre ou continuer à utiliser leur système logiciel pour soumettre électroniquement avec DACnet et le système de traitement des demandes de règlement sera mis à jour en temps réel.

Le compte Web permet aux fournisseurs de mettre à jour leurs coordonnées, de s’inscrire au dépôt direct, de mettre à jour leurs renseignements bancaires, de soumettre des demandes de paiement pour qu’elles soient traitées en temps réel, de consulter l’état des demandes de prédétermination, de télécharger les lettres de confirmation, de consulter et de télécharger les relevés relatifs aux demandes de paiement ainsi que de consulter l’historique des demandes de paiement.
Ils peuvent également vérifier dans le site Web destiné aux fournisseurs et aux clients du Programme des SSNA l’admissibilité d’un client à un acte dentaire sans avoir à communiquer avec le Centre d’appels d’Express Scripts Canada pour le Programme des SSNA.

Pour connaître tous les détails, consultez la communication officielle du Programme des SSNA.

Lussier Dale Parizeau est le courtier en assurance de l’Association des denturologistes du Québec (ADQ). Ce dernier négocie le régime collectif de l’ADQ auprès de son assureur, Industrielle Alliance. Lussier Dale Parizeau apporte quelques éclairages sur l’assurance médicament et sa tarification qui suscite beaucoup de questions.

Comment la prime d’assurance médicaments est-elle déterminée?

La tarification en assurance médicaments est basée sur l’expérience des derniers 12 mois (primes sur prestations), à cela l’assureur ajoute le facteur de tendance, les frais du courtier, ainsi que les frais de l’assurance.

Assurance maladie : pourquoi votre prime augmente-t-elle?

L’ajustement à la hausse du taux pour l’assurance maladie se justifie par trois facteurs. Premièrement, les médicaments constituent la majeure portion de la garantie pour l’assurance maladie. Deuxièmement, l’utilisation et la consommation des médicaments augmentent tous les ans ainsi que le coût total des ordonnances. Troisièmement, les nouveaux médicaments sont plus dispendieux.

En tant que denturologistes, vous faites partie du groupe « Les Sur Mesures » incluant 20 associations ou ordres professionnels et 6 600 membres assurés. Vous profitez du pouvoir de négociation que notre courtier détient pour contrôler les augmentations.

« Nous serions des plus heureux si le montant des réclamations de médicaments diminuait chaque année, mais malheureusement, c’est souvent l’inverse qui se produit », affirme Kasandra Coupal directrice de comptes – Groupes et associations chez Lussier Dale Parizeau.

En assurance groupe et association, comme en assurance collective, la prime et les ajustements de taux dépendent du total des demandes de règlements des participants du même régime au cours de l’année précédente. « Ainsi, si vous réclamez peu ou pas, mais que vos collègues inscrits au même régime sont de gros consommateurs de médicaments, alors votre prime augmentera indéniablement », explique madame Coupal.

Dans le cas du groupe des denturologistes, Lussier Dale Parizeau rappelle que l’âge moyen des membres est de plus en plus élevé, et cette tendance a un effet direct sur la hausse de la prise de médicaments. Chaque année, l’assureur évalue le nombre de réclamations soumises et réajuste le coût du programme en conséquence. Et il peut arriver que les primes soient revues à la baisse ou que le montant de ces dernières reste inchangé.

Comment limiter l’augmentation?

Il en va donc des efforts de chacun pour que le montant de la prime n’augmente pas trop. Comment contribuer à ce que votre prime reste stable? Nous vous rappelons que la pharmacie postale est un moyen efficace pour réduire le prix des médicaments, parfois de plus de 20 %. Ce qui représente une économie pour vous et aide à réduire le coût du régime de l’Association. Les pharmacies désignées sont dûment inscrites auprès de l’Ordre des pharmaciens du Québec. L’accès à celles-ci se fait par application mobile ou par téléphone et la livraison est faite directement à votre domicile.

Vous pouvez également dès maintenant choisir de consommer des médicaments génériques dont le prix est bien plus faible et l’efficacité tout aussi bonne. Vous pouvez aussi tout simplement respecter la durée de votre prescription. Si votre médecin estime que vous devez prendre un médicament sur un certain laps de temps, ce n’est pas sans raison. Alors même si vous vous sentez mieux, ne stoppez pas votre traitement.

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Est-il possible de faire un collectif à deux employés?

Il n’est pas impossible de faire un collectif à deux employés, mais très peu d’assureurs veulent en faire. Difficile de dire si des preuves de santé sont exigibles et quelle est la tarification. Par contre, il existe des cas où l’augmentation était de 120 % au premier renouvellement d’un groupe de deux, car les taux théoriques proposés lors de la mise en place du petit collectif étaient beaucoup trop bas. C’est une option qui peut sembler attirante et avantageuse à court terme, mais qui est très risquée à moyen terme.

Est-ce que l’ADQ oblige ses membres à prendre l’assurance avec Industrielle Alliance si ceux-ci ont accès à un régime collectif?

Si un denturologiste à accès à un régime collectif avec son employeur ou conjoint, cette personne respecte la loi et n’est pas obligé d’adhérer au régime offert par l’Association. Le collectif est dans la majorité des cas plus avantageux puisque l’employeur cotise en grande partie. Elle a donc le choix.

Existe-t-il un monopole du courtier Lussier Dale Parizeau?

En tant que courtier, Lussier Dale Parizeau a accès à tous les assureurs sur le marché tout comme d’autres courtiers. Il vérifie aux 5 ans si le plan est toujours compétitif, tant en ce qui concerne les garanties que de la tarification.

La loi sur l’assurance médicaments

La loi 33 sur l’assurance médicaments, en vigueur depuis janvier 1997, impose à tous les Québécois l’obligation de détenir une assurance médicaments. Cette loi prévoit que toute personne âgée de moins de 65 ans ayant accès à une assurance collective (soit par son employeur, ordre ou association, conjoint…) ou à un régime d’avantages sociaux comportant une couverture d’assurance médicaments, a l’obligation de faire profiter de cette couverture son conjoint(e) et ses enfants admissibles à moins d’une exception indiquée à un autre contrat collectif.  De plus en plus de vérifications sont effectuées de la part de la RAMQ afin de s’assurer que les gens détiennent leur couverture d’assurance médicaments et respectent donc la loi.

Pour les denturologistes, quatre options sont offertes afin de se conformer aux obligations de la loi 33. Elles ont des primes, franchises ou tickets modérateurs (franchise par ordonnance de médicament) différents. En plus de l’assurance médicaments, chacune des options inclut des montants d’assurance vie, décès ou mutilation accidentels et maladie grave sans preuve d’assurabilité. Les options 2, 8 et 9 comprennent également le transport en ambulance, examen de la vue et dentaire en cas d’accident. Si le prix de l’assurance maladie / médicament peut sembler onéreux pour certains, il faut comprendre que la tarification est directement liée à l’expérience des 12 derniers mois du groupe : les primes payées versus les prestations encourues par les assurés.

Ainsi, les nombreuses réclamations et le coût élevé des nouveaux médicaments influent sur la tarification du groupe. D’autre part, il faut noter que l’inflation des médicaments est d’environ 10 % par année, comparativement à l’ajustement du coût de la vie qui est d’environ 2 %. Enfin, il est important de rappeler qu’en tant que courtiers, nous avons accès à tous les assureurs sur le marché. Nous consultons le marché des assureurs aux 5 ans environ afin de vérifier si le plan est toujours compétitif, tant au niveau des garanties que de la tarification.

Cher(ère) membre,

Le gouvernement du Québec a décrété le 24 mars dernier l’arrêt de toutes les activités et des services non essentiels à la population jusqu’au 13 avril. De ce fait, les bureaux de l’ADQ seront fermés à compter du lundi 30 mars, et ce jusqu’au 10 avril inclusivement.
Soyez assurés que nous vous informerons des développements de la situation dès que possible.

Nous souhaitons que cette crise sanitaire et économique que traverse le Québec soit bientôt derrière nous.

L’équipe de l’ADQ

L’utilisation du  service Accord D de Desjardins sera prolongée jusqu’au 31 décembre 2020. Par la suite, du 1 mars 2020 au 31 mars 2021, Desjardins effectuera la migration  de ses terminaux vers ceux de Global Payement. Malgré cette migration, les cartes d’Accord D seront toujours fonctionnelles jusqu’à la fin de l’année 2021.

Si vous avez des questions supplémentaires en lien avec la cessation des activités Accord D chez le commerçant, communiquez avec la Caisse  au 1 800 CAISSES (1 800 224-7737).

Prenez note que les bureaux de l’Association des denturologistes du Québec seront fermés du 23 décembre 2019 au 3 janvier 2020 inclusivement. L’équipe de la permanence se joint au conseil d’administration pour vous souhaiter de joyeuses fêtes!